消息面上,7月8日国家医保局联合卫健委发布《支持创新药高质量发展的若干措施》(以下简称《措施》),提出16条全链条支持政策,同步推进商保目录制定以完善多元支付体系。
上海证券指出,高层高度重视医药创新发展,2025年政府工作报告提出建立商业健康保险创新药目录,支持创新药发展。《措施》明确医保数据可用于创新药研发,探索为研发提供医保数据服务,推动真创新和差异化创新。医保准入综合考虑基金承受能力、临床需求等因素,形成符合药品临床价值的支付标准。商业健康保险与基本医保错位发展,探索同步结算。创新药进医保时间显著缩短,从获批到纳入医保已降至1年左右,约80%的创新药可在上市2年内纳入医保。2024年简易续约药品平均降幅仅为1.2%,近80%以原价续约。商业健康保险市场快速增长,2024年原保险保费收入达9773亿元,同比增长8.2%,在保障水平和效率上仍有开发空间。《措施》从研发支持、医保准入、临床应用等五个方面提出十六条举措,支持创新药高质量发展。
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